न्यायालय द्वारा नियुक्त अभिभावक द्वारा घोषणा
इन उपहारों से सभी पुरुषों को जानें, कि मैं, वाई का एक्स बेटा ......... निवासी, एतद्द्वारा घोषणा करता हूं कि मैं जिला न्यायालय द्वारा नियुक्त अभिभावक हूं। Z के ........................ ने मेरा वार्ड दिया है............ ......... को गोद लेने में ......................... प्राप्त करने के बाद ......... .........अदालत की अनुमति दिनांक ......................... मैं आगे Z . देने और लेने के उस समारोह की घोषणा करता हूं और अन्य धार्मिक समारोहों को विधिवत रूप से ................... को किया गया है, श्री जेड दत्तक ग्रहण की उक्त तिथि से दत्तक पुत्र होगा।
जिसके साक्ष्य में, आदि। .........................
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